Домой / Лекарства / Р / Рамизес: инструкция по применению, аналоги
Рамизес фото

Рамизес: инструкция по применению, аналоги

Таблетки Рамизес это лекарственный препарат, который обладает антигипертензивным действием, содействует понижению артериального давления, и расширению кровеносных сосудов, а также замедляет прогрессирование почечной недостаточности. Улучшает состояние пациентов, после перенесенного инфаркта миокарда и риск прогрессирования болезни, снижает сердечную смертность.

Состав и форма форма выпуска

Рамизес продается в виде таблеток, расфасованных в контурные ячейковые упаковки и помещенных в пачки из картона.

Таблетки состоят из рамиприла и вспомогательных веществ, таких как натрия гидрокарбонат, натрия кроскармеллоза, магния стеарат, лактоза, крахмал кукурузный.

Основные физико-химические свойства:

таблетки по 1,25 мг : таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или почти белого цвета с фаской, со слабым специфическим запахом или без запаха. На поверхности таблеток допускается незначительная мраморность

таблетки по 2,5 мг таблетки плоскоцилиндрической формы, светло-желтого цвета с фаской и риской, со слабым специфическим запахом или без запаха. На поверхности таблеток допускаются незначительные вкрапления и мраморность

таблетки по 5 мг таблетки плоскоцилиндрической формы, светло-розового цвета с фаской и риской, со слабым специфическим запахом или без запаха. На поверхности таблеток допускаются незначительные вкрапления и мраморность

таблетки по 10 мг : таблетки плоскоцилиндрической формы, белого или почти белого цвета с фаской и риской, со слабым специфическим запахом или без запаха. На поверхности таблеток допускается незначительная мраморность.

Фармакологическое действие

Рамизес – антигипертензивный препарат группы ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента. В состав препарата входит рамиприл, который в организме метаболизируется до активной формы – рамиприлата.

Рамиприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, вследствие чего снижается уровень ангиотензина II в плазме и уменьшается секреция альдостерона. Кроме того, рамиприлат повышает активность ренина в плазме и замедляет распад брадикинина.

После приема препарата Рамизес у пациентов отмечается уменьшение общего периферического сосудистого сопротивления, снижение артериального давления без развития рефлекторной тахикардии. Рамиприл снижает пред- и постнагрузку на миокард, улучшает состояние пациентов, после перенесенного инфаркта миокарда и снижает сердечную смертность.

Гипотензивный эффект рамиприла отмечается спустя 1-2 часа после приема препарата Рамизес и длится в течение 24 часов. Максимальный эффект препарата развивается на 2-3 неделю после начала терапии. Для рамиприла не характерен синдром отмены.

При назначении препарата Рамизес пациентам с диабетической и недиабетической нефропатией отмечается замедление прогрессии почечной недостаточности.

Рамиприл метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного рамиприлата. Кроме того при метаболизме рамиприла и рамиприлата образуется несколько фармакологически неактивных метаболитов. Биодоступность рамиприлата достигает 45%, прием пищи не влияет на биодоступность рамиприла. Пик плазменной концентрации рамиприла отмечается спустя 60 минут после приема препарата Рамизес, рамиприлата – спустя 2-4 часа после приема препарата.

Период полувыведения рамиприла достигает 1 часа, рамиприлат выводится в два этапа, первый период полувыведения достигает 3 часов, второй – 4-5 дней. При продолжительной терапии эффективный период полувыведения рамиприлата составляет порядка 13-17 часов. Около 73% рамиприла и 56% рамиприлата связываются с белками плазмы.

Фармакокинетика рамиприла у пациентов пожилого возраста с нормальной функцией почек и печени аналогична таковой у молодых пациентов.

При нарушении функции почек увеличивается период полувыведения рамиприлата.

При нарушении функции печени увеличиваются плазменные концентрации рамиприла и период полувыведения рамиприлата.

Активный компонент препарата проникает через гематоплацентарный барьер и экскретируется в грудное молоко.

При применении терапевтических доз препарата Рамизес кумуляции рамиприла не отмечается.

Показания к применению Рамизес

АГ (как монотерапия или в комбинации с другими гипотензивными препаратами, например, диуретиками или антагонистами кальция). Застойная сердечная недостаточность (также в комбинации с диуретиками). Застойная сердечная недостаточность, возникшая на протяжении первых нескольких дней после острого инфаркта миокарда.

Недиабетическая или диабетическая выраженная клубочковая или начальная нефропатия. Снижение риска инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным сердечно-сосудистым риском (выраженная ИБС (с/без инфаркта миокарда в анамнезе), инсульт в анамнезе, заболевание периферических сосудов в анамнезе или сахарный диабет хотя бы с одним дополнительным фактором сердечно-сосудистого риска (микроальбуминурия, АГ, повышенный общий уровень ХС, низкий уровень ХС ЛПВП, курение)).

Инструкция по применению и дозы

Рамизес предназначен для перорального применения. Не следует измельчать или делить таблетки. Суточную дозу рамиприла рекомендуется назначать на один прием или делить на два приема. Рамизес принимают независимо от приема пищи. Продолжительность терапии и дозы рамиприла определяет врач.

При артериальной гипертензии обычно рекомендуется назначение 2,5мг рамиприла в сутки. Если контроль артериального давления недостаточен, спустя 2-3 недели дозу препарата увеличивают в два раза. Рекомендуемая поддерживающая доза рамиприла составляет 2,5-5мг в сутки. Максимальная рекомендуемая доза рамиприла составляет 10мг в сутки. Для увеличения антигипертензивного действия, если нежелательно повышение дозы рамиприла, назначают дополнительную терапию диуретическими препаратами или антагонистами кальция.

При застойной сердечной недостаточности обычно рекомендуется назначение 1,25мг рамиприла в сутки. Если терапевтический эффект недостаточно выражен дозу рамиприла увеличивают вдвое каждые 1-2 недели.

Максимальная рекомендованная суточная доза рамиприла составляет 10мг.

Пациентам, перенесшим острый инфаркт миокарда, обычно рекомендуется назначение 2,5мг рамиприла дважды в сутки. Если препарат плохо переносится пациентами, то дозу рамиприла следует уменьшить до 1,25мг дважды в сутки в течение двух дней, после чего постепенно увеличивать дозу препарата в два раза каждые 3 дня.

Максимальная рекомендованная суточная доза рамиприла составляет 10мг.

Пациентам с сердечной недостаточностью IV степени после перенесенного инфаркта миокарда назначать рамиприл следует с осторожностью и начиная с минимальных доз.

Для уменьшения риска инфаркта миокарда, сердечно-сосудистой смерти и инсульта рекомендуется назначение 2,5мг рамиприла дважды в сутки. Спустя неделю после начала терапии дозу рамиприла постепенно увеличивают.

Рекомендованная поддерживающая доза рамиприла составляет 10мг. Применение препарата в дозе более 10мг не изучено.

Пациентам с недиабетической или диабетической нефропатией обычно рекомендуется назначение 1,25мг рамиприла в сутки. В случае необходимости дозу препарата Рамизес постепенно увеличивают. Применение препарата в дозе более 5мг рамиприла в сутки у пациентов с нефропатией изучено недостаточно.

Пациентам пожилого возраста, а также пациентам с нарушенной функцией почек (клиренс креатинина от 20 до 50мл/мин) рекомендуется назначение препарата Рамизес в начальной дозе 1,25мг в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза рамиприла для пациентов с клиренсом креатинина от 20 до 50мл/мин составляет 5мг.

Пациентам с нарушением функции печени следует назначать рамиприл в начальной дозе 1,25мг в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза препарата Рамизес для этой категории пациентов составляет 2,5мг.

Начинать терапию с минимальных доз рамиприла следует также пациентам с выраженной артериальной гипертонией, нарушениями водно-электролитного баланса, а также нарушением периферического кровотока и пациентам, которые ранее получали терапию диуретиками.

Пациентам, которые находятся на гемодиализе, рамиприл следует назначать в суточной дозе 1,25мг в сутки. Таблетки следует принимать спустя несколько часов после окончания сеанса гемодиализа.

Противопоказания таблеток Рамизес

Таблетки Рамизес противопоказаны при: почечном стенозе, печеночной недостаточности, артериальной гипотонии, ангионевротическом отеке, гемодинамически нестабильных состояниях, сахарном диабете и сопутствующем лечение с препаратами, которые содержат алискирен и экстракорпоральными методами, включая диализ или гемофильтрацию. Также при личной непереносимости к составляющим компонентам и в возрасте до 18 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Рамизес нельзя применять женщинам, которые планируют завести ребенка, а также беременным женщинам и кормящим грудью.

Передозировка Рамизес

При передозировке таблетками Рамизес возможны: артериальная гипотензия, брадикардия, шок, нарушение электролитного баланса, и почечная недостаточность. В случае интоксикации препаратом, пациенту нужно сделать промывание желудка, принять адсорбенты что бы очистить организм, принять меры для восстановление стабильной гемодинамики. Провести симптоматическую терапию и для поддержания.

Побочные эффекты

При приеме таблеток Рамизес могут возникнуть побочные реакции: ишемия миокарда, периферические отеки, тахикардия, артериальная гипотензия, аритмия, снижение артериального давления, ощущение усиление сердцебиения, обмороки, гипоперфузия, феномен Рейно, васкулит, увеличение мочеобразования, стеноз сосудов, нарушение функции почек, повышение уровня мочевины и креатинина, кашель, синусит, заложенность носа, дискомфорт и боль в желудке, бронхит, расстройства пищеварения, одышка, диспепсия, бронхоспазм, диарея, сухость во рту, панкреатит, рвота, ангионевротический отек, тошнота, гастрит, запор, глоссит, холестатическая желтуха, стоматит, гепатит, печеночная недостаточность.

Также возможны: головная боль, парестезия, головокружение, агевзия, тремор, дисгевзия, нарушение равновесия, нарушение зрения, нарушение психомоторных функций, нарушение слуха, жжение, церебральная ишемия, паросмия, конъюнктивит, токсический эпидермальный некролиз, шум в ушах, сыпь, гипергидроз, зуд, эксфолиативный дерматит, крапивница, онихолиз, дерматит, реакция фоточувствительности, мультиформная эритема, пемфигус, синдром Стивенса Джонсона, алопеция.

Применение препарата может вызвать мышечные спазмы, повышение уровня калия в крови, миалгию, анорексию, снижение аппетита, артралгию, панцитопению, снижение уровня натрия в крови, эозинофилию, снижение уровня гемоглобина, уменьшение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов, гемолитическую анемию, снижение либидо, снижение настроения, гинекомастию, тревожность, беспокойство, пирексию, нервозность, нарушения сна, состояние спутанности сознания, сонливость, астению, утомляемость.

Аналоги препарата Рамизес

  • Рамиприл;
  • Хартил;
  • Тритаце;
  • Амприл;
  • Аиприлан;
  • Пирамил.

Условия и сроки хранения

Препарат Рамизес 1,25 годен в течение 1,5 лет при хранении в темных помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Другие формы выпуска препарата Рамизес годны в течение 2 лет при условии хранения в темных помещениях с температурой, которая не превышает 25 градусов Цельсия.

Добавьте свой отзыв о препарате: