Домой / Э / Таблетки Эналозид — инструкция по применению, аналоги
Таблетки Эналозид Моно фото

Таблетки Эналозид — инструкция по применению, аналоги

В целях профилактики и терапии артериальной гипертензии пациентам требуется длительный и регулярный прием специальных препаратов.

Одним из препаратов, удачно сочетающим в себе требуемые свойства, является Эналозид – это медикамент комбинированного типа, оказывающее на организм антигипертензивное и диуретическое действие.

Состав и форма выпуска

Таблетки Эналозид, расфасованные по 10 штук в блистеры, по 2 блистера, помещенные в картонную пачку.
1 таблетка препарата Эналозид содержит:

  • Эналаприла малеата – 10мг;
  • Гидрохлоротиазида – 12,5мг;
  • Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

1 таблетка препарата Эналозид 25 содержит:

  • Эналаприла малеата – 10мг;
  • Гидрохлоротиазида – 25мг;
  • Дополнительные вещества, включая лактозы моногидрат.

Фармакологическое действие

Эффективность Эналозида обусловлена его действующими компонентами, к которым относятся эналаприл и гидрохлортиазид. Эналаприл относится к пролекарствам. Он подвергается в человеческом организме метаболизму. Этот процесс сопровождается возникновением другого компонента – эналаприлата – проявляющего фармакологическое действие в улучшении кровотока в области почечной системы, снижении пост- и преднагрузки на сердечную мышцу миокард.

Также он имеет заметное гипотензивное действие. Это же вещества предупреждает потерю калия в период терапии гидрохлортиазида. Данное вещество понижает общее перифирическое сосудистое сопротивление, расширяет просветы между сосудами, не провоцируя развития при этом рефлекторной тахикадрии.

Гидрохлортиазид относится к диуретикам группы тиазидов. Он помогает уменьшить объем крови, участвующей в циркуляции, имеет антигипертензивное действие путем понижения количества содержащихся ионов натрия в стенках сосудов, что также уменьшает их чувствительность к воздействию вазоконстрикторных агентов.

Оба компонента обладают прекрасными абсорбирующими свойствами в зоне органов пищеварения. Высший уровень содержания препарата в плазме приходится на 3-4й час после его приема.

Показания Эналозид

  • Артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Инструкция по применению и дозы

Эналозид предназначен для перорального применения. Терапию препаратом следует начинать с минимальных доз эналаприла и гидрохлоротиазида. В течение 2 недель следует наблюдать артериальное давление и если терапевтический эффект недостаточен дозу постепенно повышают. Интервал между каждым повышением дозы препарата должен составлять не менее 14 дней. Суточную дозу препарата Эналозид обычно назначают на один прием.

Начальная доза составляет 10мг эналаприла и 12,5мг гидрохлоротиазида в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза гидрохлоротиазида составляет 25мг в сутки. Максимальная рекомендованная суточная доза эналаприла составляет 20мг.

Пациентам, страдающим нарушением функции почек, рекомендуется корректировать дозу или кратность применения препарата Эналозид в зависимости от клиренса креатинина.

Пациентам с высоким риском развития артериальной гипотензии первую дозу препарата следует принимать под контролем лечащего врача. Наблюдать состояние пациента следует в течение не менее 5 часов. Для снижения риска развития ортостатической гипотензии пациентам группы риска рекомендуется после приема препарата находиться в горизонтальном положении и не совершать резких движений.

Пациентам, которые получали терапию диуретиками, следует назначать препарат в минимальной дозе, лечение диуретиками следует прекратить за несколько дней до начала приема препарата Эналозид.

Важно! Рекомендуется регулярный контроль картины крови, уровня электролитов и глюкозы, а также функции почек и печени в период терапии препаратом.

Для лечения клинически выраженной сердечной недостаточности таблетки Эналозид Моно применять с диуретиками и, при необходимости, препаратами наперстянки или бета-блокаторами. Начальная доза Эналозида Моно для пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью или бессимптомной дисфункцией левого желудочка составляет 2,5 мг, при этом применение препарата необходимо проводить под тщательным врачебным контролем для того, чтобы установить первичный эффект препарата на артериальное давление.

В случае отсутствия эффекта или после соответствующей коррекции симптоматической гипотензии, возникшей в результате начала лечения сердечной недостаточности, дозу следует постепенно повышать до обычной поддерживающей дозы — 20 мг, которую следует назначать однократно или распределять на два приема, в зависимости от того, что лучше переносит пациент. Подбор дозы рекомендуется осуществлять в течение 2-4 недель. Подобный терапевтический режим эффективно уменьшает показатели летальности пациентов с клинически выраженной сердечной недостаточностью. Максимальная доза составляет 40 мг в сутки, разделенная на два приема.

Противопоказания Эналозид

Повышенная чувствительность к эналаприлу, к любому вспомогательному веществу или к любому другому ингибитору АПФ.

Наличие в анамнезе ангионевротического отека, связанного с применением ингибиторов АПФ.

Наследственный или идиопатический ангионевротический отек. Эналозид Моно не следует применять вместе с препаратами, содержащими алискирен, пациентам с сахарным диабетом или нарушением функции почек (СКФ <60 мл / мин / 1,73 м2).

Побочные действия

Эналозид неплохо переносится пациентами, в некоторых случаях отмечалось развитие таких нежелательных эффектов, связанных с приемом комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида:

Со стороны желудочно-кишечного тракта и печени: дискомфорт и боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, нарушение пищеварения и стула, гипербилирубинемия, повышение активности печеночных ферментов. Кроме того, возможно развитие панкреатита и гепатита, в том числе с холестазом.

Со стороны сердца, сосудов и системы крови: артериальная гипотензия, в том числе ортостатическая гипотензия, нарушение сердечного ритма, приступ стенокардии, гиперемия лица и верхней части тела, анемия, тромбоцитопения, нейтропения.

Со стороны центральной и периферической нервной системы: астения, головокружение, головная боль, судороги, снижение остроты зрения.

Аллергические реакции: крапивница, сыпь, кожный зуд, псориазоподобные изменения, светочувствительность, отек Квинке.

Другие: разрушение ногтевых пластин, синдром Рейно, импотенция, диспноэ, изменение уровня электролитов и глюкозы в плазме, гиперкреатининемия, повышение уровня мочевины, острая почечная недостаточность, протеинурия. Кроме того, как и при применении других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, применение эналаприла может вызывать развитие сухого кашля.

Передозировка Эналозид

Существуют ограниченные данные о передозировке препарата. Основными признаками передозировки, согласно имеющихся данных, является выраженная артериальная гипотензия, которая наступает примерно через 6:00 после приема препарата и совпадает с блокадой ренин-ангиотензин, и ступор.

Симптомы, связанные с передозировкой ингибиторами АПФ, могут включать циркуляторный шок, электролитный дисбаланс, почечную недостаточность, гипервентиляцию легких, тахикардию, учащенное сердцебиение, брадикардию, головокружение, тревожность и кашель. Уровни эналаприлата в плазме крови, превышающие в 100 и 200 раз максимальные уровни, которые достигаются при приеме терапевтических доз, по сообщениям регистрировались после приема соответственно 300 мг и 440 мг эналаприла.

Для лечения передозировки рекомендуются внутривенные инфузии изотонического раствора. При появлении гипотензии пациента следует положить в горизонтальное положение. При наличии можно рассмотреть возможность лечения инфузии ангиотензина II и / или введением катехоламинов.

Если препарат был принят недавно, рекомендуются мероприятия по элиминации эналаприла малеата (например, вызывание рвоты, промывание желудка, прием абсорбентов и натрия сульфата). Эналаприлат может быть удален из системного кровообращения путем гемодиализа. При брадикардии, резистентной к терапевтических средств, показана терапия с помощью кардиостимулятора. Следует постоянно контролировать важные показатели жизнедеятельности, концентрации электролитов и креатинина в сыворотке крови.

Применение при беременности

Эналозид строго запрещено принимать во втором и третьем триместре беременности. В первом триместре препарат может быть назначен только по жизненным показаниям, в том числе для терапии симптоматической артериальной гипертензии, в случае если нет возможности назначить альтернативную терапию.

В период терапии препаратом женщинам детородного возраста рекомендуется применять надежные средства контрацепции, при планировании или наступлении беременности препарат следует отменить.

Если избежать приема препарата Эналозид в период лактации нельзя следует отменить грудное вскармливание, посоветовавшись с врачом.

Лекарственное взаимодействие

Препарат Эналозид снижает эффективность прессорных аминов. Гипотензивные и диуретические препараты, а также барбитураты, трициклические антидепрессанты и ингибиторы моноаминоксидазы, фенотиазины и этиловый спирт усиливают гипотензивное действие препарата Эналозид при сочетанном применении.

Отмечается снижение эффективности комбинации эналаприла и гидрохлоротиазида при сочетанном применении с нестероидными противовоспалительными препаратами, колестирамином, а также у пациентов, которые употребляют пищу с большим количеством соли.

Повышается риск развития нарушений со стороны системы кроветворения, в том числе анемии, панцитопении и лейкопении, при сочетанном применении препарата Эналозид с аллопуринолом, иммунодепрессантами, глюкокортикостероидами для системного применения и цитостатическими препаратами. Кроме того глюкокортикостероиды для системного применения при одновременном назначении с препаратом Эналозид повышают риск развития гипокалиемии.

Препарат при сочетанном применении увеличивает период полувыведения недеполяризующих миорелаксантов, а также повышает токсичность сердечных гликозидов и препаратов лития, за счет замедления их выведения из организма.

Препарат Эналозид может изменять уровень глюкозы в плазме у пациентов с сахарным диабетом, а также увеличивать или уменьшать эффективность инсулина и пероральных противодиабетических средств. Следует тщательно следить за уровнем глюкозы в плазме крови у пациентов с сахарным диабетом и корректировать дозу гипогликемизирующих средств.

Сочетанное применение гидрохлоротиазида с аллопуринолом, теразозином и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами может приводить к снижению эффективности этих препаратов.

Калийсберегающие диуретики и препараты калия при сочетанном применении с эналаприлом могут привести к развитию гиперкалиемии.

Аналоги препарата Эналозид

  • Эналаприл;
  • Энап;
  • Берлиприл;
  • Ренитек;
  • Ко-Ренитек;
  • Энам.

Условия и сроки хранения

Препарат Эналозид годен в течение 1 года при условии хранения в сухих помещениях с температурой, не превышающей 25 градусов Цельсия.

Добавьте свой отзыв о препарате:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

пять × 4 =